|
Prosíme vyplňte následující formulář.
Položky označené * jsou povinné
|
|
Přihlašuji se do kurzu *
|
|
|
|
Chcete navštěvovat více kurzů? Pak vyberte další kurz
|
|
|
|
Informace o členovi
|
|
Jméno:*
|
|
|
Příjmení:*
|
|
|
Datum narození:*
|
|
|
Rodné číslo:*
|
|
|
Adresa:*
|
|
|
Telefon člena:
|
|
|
E-mail člena:
|
|
|
Jsem člen A-STYLU:
|
ano -
| ne -
|
|
Alergie či jiná zdravotní omezení:*
|
ano -
| ne -
|
|
Vyplňte o jaká omezení se jedná:*
|
|
|
Informace o zákonném zástupci
|
|
Kontaktní e-mail 1:*
|
|
|
Kontaktní e-mail 2:
(hodí se, pokud mají dostávat informace oba, otec i matka)
|
|
|
Kontaktní telefon 1:*
|
|
|
Kontaktní telefon 2:
|
|
|
Cena a možnosti platby
|
|
Uplatňuji sourozeneckou slevu ve výši 10%:*
|
ano -
| ne -
|
|
Jméno sourozence navštěvující A-STYL:*
|
|
|
Na kurz mi přispěje zaměstnavatel*
- potřebuji pro něj fakturu
|
ano -
| ne -
|
|
Jméno firmy zaměstnavatele:*
|
|
|
Adresa zaměstnavatele - ulice a číslo popisné:*
|
|
|
Adresa zaměstnavatele - město:*
|
|
|
Adresa zaměstnavatele - PSČ:*
|
|
|
IČO zaměstnavatele:*
|
|
|
DIČ zaměstnavatele:
|
|
|
Částka, kterou zaměstnavatel proplatí:*
- (uveďte částku, která má být na faktuře. Případný rozdíl doplatíte bankovním převodem)
|
|
|
Jméno a příjmení rodiče:*
- (bude uvedeno na faktuře)
|
|
|
Cena kurzů
|
cena kurzů bude vypočtena v následujícím kroku přihlášky, včetně zahrnutí všech případných slev!
|
|
Souhlas s podmínkami
|
|
Souhlasím s provozním řádem A-STYL Centra a vnitřní organizační směrnicí Ochrana osobních údajů č. OS 01-18 *
|
|
|
|
|
